Вышла в свет монография ученых ПГУ «Параколостомические грыжи»
В издательстве Пензенского государственного университета вышла в свет монография ученых вуза «Параколостомические грыжи». В книге рассматриваются современные подходы к диагностике, профилактике и лечению параколостомических грыж.
В авторский коллектив вошли ученые кафедры «Хирургия» Медицинского института ПГУ: д-р мед. наук, доцент, профессор Константин Сергацкий, канд. мед. наук, доцент Екатерина Титова, д-р мед. наук, профессор Валерий Никольский, ассистент Владислав Киселев.
В монографии обобщены данные современных литературных источников, посвященных проблемам диагностики, профилактики и лечения пациентов с параколостомическими грыжами, а также результаты собственных наблюдений авторов книги.
В издании приведена современная классификация параколостомических грыж, освещены основные вопросы клиники, диагностики, профилактики и лечения этой патологии.
«В настоящее время в мире отмечается неуклонный рост заболеваемости колоректальным раком и другой патологией толстой кишки. Это закономерно приводит к увеличению количества операций, заканчивающихся выведением колостомы», — рассказал Константин Сергацкий.
Выведение колостомы оказывает существенное влияние на повседневную жизнь пациента. Могут возникать ранние и поздние стомальные осложнения. Выведение колостомы — фактор риска возникновения параколостомических грыж (ПКСГ). Осложнение развивается из-за несоблюдения техники хирургического пособия, внутрибрюшного давления, неправильного ведения пациента в послеоперационный период и других факторов.
Частота возникновения грыж стомального канала составляет до 48% при выведении постоянных концевых колостом. Несмотря на появление новых способов формирования колостомы и оперативных приемов, направленных на профилактику возникновения грыж, эти осложнения до сих пор остаются в ряду самых важных проблем колоректальной хирургии.
«На сегодняшний день для профилактики и лечения параколостомических грыж доступно множество разновидностей сетчатых имплантатов. Но проблема лечения заболевания в настоящее время не имеет оптимального решения. Частоту рецидивов в 6,9–17 % даже после операций с использованием сетчатых эндопротезов нельзя назвать приемлемой», — рассказал Константин Игоревич.
Отметим, как показывают исследования, использование сетчатых полимерных эндопротезов при лечении грыж уменьшает количество рецидивов, но в тоже время приводит к увеличению частоты раневых осложнений.
Разработка и экспериментальное обоснование применения различных типов имплантатов для лечения ПКСГ продолжается в настоящее время. Вопрос выбора имплантата при лечении грыж и варианта его локализации относительно стомального канала не имеет определенных критериев и рекомендаций. Кроме этого, также отсутствуют убедительные доказательства по способу имплантации.
«Ситуация требует проведения углубленной экспериментальной и клинической оценки используемых и разрабатываемых изделий для подтверждения их эффективности и безопасности при лечении пациентов с грыжами стомального канала», — добавил ученый.
Обозначенные проблемы послужили поводом для проведения исследования. Его цель — разработать современные подходы к диагностике, профилактике и лечению ПКСГ, результаты проведенной работы положены в основу этой книги.
В монографии авторский коллектив обозначает ключевые моменты оценки факторов риска грыжеобразования, выбора методов профилактики и хирургического лечения. Медиками изучены особенности интеграции различных имплантатов в ткани кишечной и брюшной стенок.
Книга хорошо иллюстрирована, снабжена таблицами, фотографиями и рисунками. Может быть использована в качестве учебного пособия при изучении хирургических болезней в медицинских вузах.
Монография предназначена для хирургов, колопроктологов, клинических ординаторов, а также студентов старших курсов медицинских институтов, интересующихся проблемами герниологии и колопроктологии.